Il trattamento delle vene varicose delle gambe è una delle aree più popolari. La ragione di questa "popolarità" del servizio è ovvia. Le vene varicose degli arti inferiori sono la malattia più comune affrontata da una persona moderna. Mancanza di mobilità, eccesso di peso, lavoro "sedentario" d'ufficio e molti altri fattori aumentano la suscettibilità alle patologie vascolari. A partire impercettibilmente e gradualmente, le vene varicose negli arti inferiori e superiori possono causare seri danni alla salute generale se non trattate.
Nella clinica medica è possibile sottoporsi a un esame completo e al trattamento delle malattie vascolari. I medici hanno una vasta gamma di servizi che aiutano sia a sbarazzarsi delle vene varicose sulle gambe o sulle braccia, sia a proteggere la salute dalle pericolose conseguenze di questa malattia. Questi sono entrambi metodi tradizionali di trattamento della malattia e gli ultimi risultati nel campo della flebologia, ad esempio il trattamento laser delle vene varicose.
Diagnostica
Identificare le vene varicose è relativamente semplice. Per questo sono sufficienti un esame esterno degli arti colpiti e la raccolta dell'anamnesi. Ma oltre a fare una diagnosi, è importante determinare la gravità della malattia, la sua prevalenza e altre caratteristiche: ciò consente di determinare:
- dopplerografia (un tipo di ecografia che fornisce informazioni sulla qualità della circolazione sanguigna nei vasi);
- radiografia (con o senza contrasto);
- reovasografia (valutazione dello stato delle vene a riposo e sotto carico).
Considerando l'elevato numero di cause delle vene varicose e il suo impatto sullo stato di salute in generale, possono essere applicate ulteriori misure diagnostiche (ecografia degli organi addominali, test di coagulazione del sangue, ecc. ).
Raccomandazioni dopo l'intervento chirurgico:
- indossare calze compressive,
- normalizzazione dell'attività fisica,
- assumere farmaci prescritti da un flebologo.
Il chirurgo ti informerà anche su cosa non dovrebbe essere fatto nel periodo di recupero precoce e quali esercizi saranno utili.
Sintomi e primi segni di vene varicose
I primi segni di vene varicose spesso passano inosservati: di solito sono associati all'uso di scarpe scomode oa uno sforzo fisico eccessivo. Ma è estremamente importante prestare attenzione all'aumento dell'affaticamento delle gambe, una sensazione di pesantezza e gonfiore entro la fine della giornata, che non erano stati osservati in precedenza. Questi segni indicano l'inizio di cambiamenti patologici nelle vene.
Inoltre, ci sono tali sintomi di vene varicose nelle gambe:
- la comparsa di vene varicose sulle cosce e/o sulle gambe;
- espansione delle vene safene (appaiono sulla pelle sotto forma di una rete bluastra sotto le ginocchia, sui polpacci);
- convulsioni (principalmente durante il sonno);
- violazioni della sensibilità della pelle delle gambe (sensazione di freddo ai piedi e alle gambe, intorpidimento, forte prurito, "pelle d'oca strisciante");
- sensazione di bruciore lungo la vena;
- il dolore alle gambe con vene varicose è nella natura del dolore, della trazione - si verifica principalmente dopo aver camminato, una lunga permanenza in posizione seduta e si indebolisce o scompare completamente in posizione orizzontale del corpo;
- cambiamenti nel colore della pelle (pallore, macchie - arrossamento o scurimento nelle aree in cui le vene sono vicine alla pelle, cianosi);
- cambiamenti nella qualità della pelle (secchezza, desquamazione, rugosità, zone compattate), a causa di un insufficiente apporto di sangue, la crescita dei peli sulla pelle delle mani o dei piedi può interrompersi);
- aspetto delle vene.
Poiché le vene profonde sono coinvolte nel processo patologico, i sintomi già esistenti iniziano a manifestarsi più pronunciati e aumenta il rischio di complicanze (si formano coaguli di sangue, ulcere trofiche, ecc. ). L'accumulo di un grande volume di sangue nelle estremità colpite ne provoca una mancanza nel flusso sanguigno generale, a seguito della quale si possono osservare episodi di vertigini e perdita di coscienza, causati da una diminuzione della pressione sanguigna.
Tipi di trattamento per le vene varicose
Le vene varicose possono essere trattate in diversi modi:
Trattamento conservativo. Il trattamento senza intervento chirurgico può essere prescritto in preparazione all'intervento chirurgico, nonché in situazioni in cui tali metodi sono controindicati o devono essere posticipati a una data successiva (ad esempio durante la gravidanza). La terapia include:
- Trattamento medico. Vengono utilizzati farmaci antipiastrinici, flebotonici, stabilizzatori della pressione sanguigna, ecc.
- L'ozonoterapia, la pressoterapia e altri metodi vengono utilizzati come misure terapeutiche aggiuntive e aiutano ad aumentare il tono vascolare, migliorare il deflusso linfatico e stimolare la circolazione sanguigna.
- Correzione dello stile di vita. Questo è un grande complesso di misure, tra cui cambiare la dieta, aumentare il livello di attività fisica, indossare biancheria intima a compressione, ecc.
metodi di iniezione. La procedura consiste nell'iniettare un farmaco speciale, uno sclerosante, in una vena mediante un'iniezione, che "incolla" le pareti del vaso e blocca il flusso sanguigno al suo interno. Una vena patologicamente alterata viene "tagliata" dal flusso sanguigno generale. La scleroterapia iniettiva viene utilizzata per le vene varicose minori o le vene varicose dei piccoli vasi.
Coagulazione laser. EVLT - la coagulazione laser endovasale "salda" anche la vena, ma ciò avviene mediante il riscaldamento istantaneo del vaso da parte del laser.
Metodi chirurgici. Questo è l'unico trattamento affidabile per le vene varicose: consente di risolvere radicalmente il problema dei vasi patologicamente dilatati e rimuovere le vene che non sono più in grado di svolgere le loro funzioni. A seconda delle caratteristiche del caso clinico si può ricorrere ad un tradizionale intervento di asportazione delle vene per varici o si possono utilizzare tecnologie laser.
- Con la flebectomia classica, il vaso patologico viene rimosso attraverso un'incisione nella pelle. Così, una piccola o grande vena safena può essere rimossa completamente, partendo dal punto in cui si unisce alla vena profonda.
- La miniflebectomia è simile alla chirurgia tradizionale, ma le incisioni sulla pelle sono significativamente più piccole, il che riduce significativamente il periodo di recupero e riduce il rischio di complicanze postoperatorie. Inoltre, i prezzi per la rimozione laser delle vene varicose sulle gambe sono inferiori rispetto a una flebectomia classica.
L'intervento può essere eseguito in anestesia generale, locale, epidurale, a seconda della durata prevista dell'intervento e delle caratteristiche del caso clinico.
Cause delle vene varicose
È possibile spiegare cosa causa le vene varicose in una frase: da una violazione delle funzioni delle valvole venose e dall'indebolimento delle pareti dei vasi sanguigni. Sono questi due fattori che influenzano il ritorno del sangue dalla periferia al centro - dai vasi delle estremità alle grandi autostrade del sangue.
Le valvole svolgono il ruolo di un meccanismo di bloccaggio: dopo che il sangue è salito lungo il vaso, la valvola chiude il lume della vena, impedendo al sangue di risalire. In sequenza, da valvola a valvola, il sangue ritorna ai grandi vasi, dove è incluso nella circolazione generale. Ma nei casi in cui le valvole non sono in grado di svolgere le loro funzioni, il sangue indugia nelle vene, allungando le pareti. A poco a poco si formano i nodi venosi, l'afflusso di sangue agli arti e la nutrizione dei tessuti sono sempre più disturbati.
Secondo gli esperti, il rischio di vene varicose è rilevante per quasi tutte le persone. Ciò è dovuto al fatto che la malattia può essere scatenata da una varietà di circostanze, tra le quali le più comuni sono:
- Eredità sfavorevole. Se ci sono casi di vene varicose in famiglia, ciò può indicare anomalie genetiche, come la carenza di tessuto connettivo.
- Gravidanza. Un aumento relativamente rapido del peso corporeo durante la gravidanza, un aumento del volume totale di sangue nel sistema, nonché la compressione delle vene retroperitoneali nelle fasi successive.
- Sovrappeso. Secondo le statistiche, l'obesità aumenta la probabilità di patologie vascolari del 33%.
- Stile di vita sedentario. Per la circolazione sanguigna negli arti inferiori, le contrazioni muscolari sono di grande importanza. Agiscono come una "pompa" per aiutare il sangue a salire. Il lavoro sedentario e la mancanza di attività fisica non contribuiscono a questo.
- Stress eccessivo sui vasi sanguigni. Questa categoria comprende il lavoro che prevede il sollevamento pesi, alcuni sport (sollevamento pesi), l'uso di indumenti attillati (come i corsetti) e altre circostanze in cui vi è un forte aumento della pressione nelle vene.
- Alimentazione squilibrata. In questo caso, due circostanze chiave giocano un ruolo: la mancanza di fibre e la mancanza di nutrienti e sostanze bioattive. Con una piccola quantità di frutta e verdura nella dieta, stitichezza e congestione si sviluppano inevitabilmente nella zona pelvica, dove si trovano importanti vasi sanguigni. E con una carenza di proteine, vitamine e minerali, i processi di rigenerazione delle pareti dei vasi sanguigni vengono interrotti.
- disturbi endocrini. Lo squilibrio ormonale e l'uso di contraccettivi ormonali è considerato uno dei fattori predisponenti allo sviluppo delle vene varicose. Secondo gli esperti, ciò è dovuto all'aumento del peso corporeo, caratteristico dei disturbi endocrini, nonché ai cambiamenti nel metabolismo dei carboidrati, delle proteine e dei lipidi, che sono spesso accompagnati dalla mancanza o dall'eccesso di alcuni ormoni.
- Lesioni dei tessuti molli. Durante la guarigione si possono formare aderenze e cicatrici che impediscono meccanicamente la normale circolazione sanguigna.
Classificazione delle malattie
Le vene varicose sulle braccia o sulle gambe sono generalmente classificate secondo i seguenti criteri:
Per fasi:
- fase di compensazione. Questo è l'inizio delle vene varicose nelle gambe, in cui il sistema circolatorio è ancora in grado di compensare la disfunzione delle singole vene. La malattia si manifesta con vasi dilatati solo sulla gamba destra o sinistra (a volte su entrambi gli arti), ma non ci sono lamentele di dolore, pesantezza, ecc.
- fase di subcompensazione. In questa fase, le vene sono già notevolmente dilatate, una persona è preoccupata per lo scoppio, i dolori pressanti alle gambe, i disturbi della sensibilità cutanea, i crampi notturni, il gonfiore dei piedi e del terzo inferiore delle gambe alla fine della giornata.
- stadio di scompenso. Questo è un processo patologico trascurato: emergono sintomi che indicano un'insufficienza critica dell'afflusso di sangue ai tessuti e disturbi trofici. Queste sono lamentele sul fatto che la pelle delle gambe prude molto, è diventata secca e densa, su di essa compaiono focolai eruzioni cutanee e patologiche sotto forma di macchie squamose piangenti o ruvide.
Secondo le forme della malattia:
- Lesione parziale (segmentale) delle vene superficiali, mancanza di flusso inverso di corrente attraverso i vasi.
- Danno parziale alle vene, in cui il sangue viene "deviato" attraverso vasi superficiali o comunicativi (fornendo una connessione tra vene superficiali e profonde).
- Danno esteso alle vene con deviazione del sangue nei vasi superficiali o comunicativi.
- Danni estesi ai vasi sanguigni con la rimozione del sangue attraverso le vene profonde.
Uno dei tipi di malattia sono le vene varicose reticolari e la telangiectasia, l'espansione di vasi superficiali di medie dimensioni. In questo caso, è spesso implicito un problema esclusivamente estetico: la "rete" sui fianchi, sulle ginocchia o sugli stinchi non sembra attraente. Ma l'opinione dei medici su questo tipo di vene varicose è inequivocabile: anche i disturbi vascolari condizionalmente minori necessitano di un trattamento tempestivo, poiché possono essere precursori di problemi più gravi con le vene.